Dalecka: jest plan na finansowanie szpitali powiatowych? Czy on coś da?

Pragnę zapewnić, że w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – poinformował wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski w odpowiedzi na interpelację dot. sytuacji finansowej szpitali powiatowych.

- Pomysłów na służbę zdrowia było już tyle, że nie wiadomo czy ktoś jest wstanie je zliczyć. W każdym razie najważniejsze jest to, że szpitale powiatowe toną w długach. Jak dziś wygląda polska służba zdrowia już nikomu nie trzeba mówić. Stan zapaści jest permanentny. Powiaty, w tym nasz chojnicki, nie radzą sobie, nie potrafią wyprowadzić szpitali z zadłużenia. Jedyne co robią, to co jakiś czas podejmują uchwały o kolejnym przekazaniu pieniędzy. Jednak szpital to studnia bez dna. Przyjmowanie pacjentów to kolejny węzeł gordyjski, którego nie potrafi rozwiązać obecna dyrekcja. Co mieszkańcy sądzą o chojnickim szpitalu można posłuchać wchodząc tam. Nie przeszkadza to jednak przyznawać dyrektorowi Polasikowi nagrody w wysokości 59 tysięcy złotych. Nie wiem, czy kolejne rządowe obietnice cokolwiek pokonają. Wydaje mi się, że należałoby umorzyć wszystkie długi, zmienić system właścicielski, a przede wszystkim wynagrodzenie dyrekcji uzależnić od wyników finansowych. Obawiam się, że obecnie funkcjonujący, a raczej niefunkcjonujący system prowadzi powiatową służbę zdrowia do całkowitego upadku - podkreśla Mirosława Dalecka, radna powiatu chojnickiego.

* * *

Odpowiedź wiceministra jest reakcją na interpelację poselską dot. „bardzo trudnej sytuacji szpitali powiatowych”. Powołując się na dane samorządów posłowie przekazali, że 82 proc. szpitali powiatowych wykazuje ujemny wynik operacyjny, a łączna strata z działalności przekroczyła 1,36 mld zł.

„Dodatkowo 58 proc. placówek posiada przeterminowane zobowiązania wymagalne, co świadczy o chronicznej niewydolności finansowej, 167 szpitali funkcjonuje przy bieżącej płynności finansowej znacznie poniżej bezpiecznego poziomu, z czego 124 placówki znajdują się na granicy niewypłacalności” – napisali posłowie.

W odpowiedzi wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski zapewnił, że „wojewódzkie oddziały NFZ prowadzą na bieżąco działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (…) uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej”. Dodał, że w tym roku wysokość środków przekazana na realizację świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wyniosła 200,9 mld zł, a dotacja podmiotowa ponad 31 mld zł.

Jednocześnie wiceminister przypomniał, że nowelizacja rozporządzenia ws. ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadziła przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy w 2024 r. wykazali tzw. nadwykonania ryczałtu w wysokości 27 proc. wartości wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. (dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w łącznej wysokości 300 mln zł). 

Wiceminister dodał też, że aktualnie jest procedowana nowelizacja ustawy o Funduszu Medycznym, której celem jest m.in. zwiększenie limitu określonego na 2025 r. na finansowanie nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia.

„Wejście w życie ustawy będzie oznaczało dodatkowe środki Funduszu Medycznego w wysokości 3,56 mld zł, możliwe do przekazania NFZ jeszcze w bieżącym roku” – zapowiedział.

W odniesieniu do aktualnych zobowiązań NFZ wobec szpitali wiceminister Maciejewski wyjaśnił, że NFZ planuje zakończenie rozliczenia nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń oraz nadwykonań leków w programach lekowych i chemioterapii za II kwartał 2025 r. w pozostałych oddziałach wojewódzkich NFZ, a także rozliczenie nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń oraz nadwykonań leków w programach lekowych i chemioterapii za III kwartał 2025 r.

Odpowiadając na postulat uporządkowania ustawy podwyżkowej o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia Tomasz Maciejewski przekazał, że kwestie dot. wynagrodzeń „są wiodącym tematem” resortu ze związkami zawodowymi i organizacjami pracodawców.

„Aktualnie na forum Zespołu prowadzone są prace nad propozycjami zmian w ustawie z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych” – poinformował Maciejewski.

mc/