Zajst: związek szpitali apeluje o niepodpisywanie aneksów do umów z NFZ

Rekomendujemy, by szpitale powiatowe nie podpisywały aneksów do umów z NFZ – powiedział PAP prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych Waldemar Malinowski. W czwartek przedstawiciele związku będą o tym rozmawiać z ministrą zdrowia.

- W nowym rozdaniu rządu premier Tusk na ministrę zdrowia powołał prezes Szpitali Pomorskich Jolantę Sobierańską-Grenda. Przez 8 lat zarządzała siecią najważniejszych szpitali w naszym województwie. Podkreślam - zarządzała z sukcesem. Szereg inwestycji, optymalne rozwiązania w zatrudnieniu i ogromny wachlarz działań medycznych. Teraz stanęła przed wielkim wyzwaniem porządkowania polskiej służby zdrowia. Czy jej się to uda? Pomysł Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych jest nie tyle kontrowersyjny, co pokazujące, że szpitale, przede wszystkim powiatowe są na granicy wytrzymałości. Rządowe podwyżki wynagrodzeń mogą doprowadzić wiele placówek do bankructwa czy zasadniczych zmian w funkcjonowaniu, co może w konsekwencji prowadzić do sprzedaży lecznic. W najgorszej sytuacji są szpitale gminne, które mogą w ogóle nie dostać refundacji na podwyżki dla personelu. A te trzeba mimo wszystko dać, bo sprawa może skończyć się na przykład pozwem zbiorowym, który dobije placówki. Mam nadzieję, że nowa minister ma na uwadze również szpitale prowadzone przez gminy, tak jak nasz miastecki szpital. Aczkolwiek swego czasu Szpitale Pomorskie stwierdziły, że nie są zainteresowane wejściem do Szpitala Miejskiego w Miastku. Dlatego pełen obaw obserwuję rozwój sytuacji - podkreśla Witold Zajst.

Umowy są konieczne, by placówki otrzymały pieniądze na podwyżki.

1 lipca to data ustawowego wzrostu minimalnych wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Pod koniec czerwca ministra zdrowia Izabela Leszczyna (w ubiegłym tygodniu zastąpiona przez Jolantę Sobierańską-Grendę) poinformowała, że na ten cel – zgodnie z wybraną przez nią rekomendacją Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – przeznaczone zostanie 18 mld zł. Resort zastrzegł, że pieniądze mają też starczyć na zapłatę nadwykonań nielimitowanych i leków w programach lekowych i w chemioterapii za I kwartał 2025 r.

Za przekazanie pieniędzy szpitalom odpowiada Narodowy Fundusz Zdrowia. Pod koniec ubiegłego tygodnia ogłosił, że właśnie realizuje ostatni etap wprowadzenia rekomendacji AOTMiT, czyli przygotowanie, wysłanie i podpisanie aneksów do umów NFZ z placówkami medycznymi. Do podpisania jest ponad 31 tys. dokumentów.

W środę zarząd Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych zaapelował do dyrektorów placówek, by nie podpisywali aneksów.

„Rekomendujemy, by szpitale powiatowe nie podpisywały aneksów do umów z NFZ” – powiedział PAP prezes OZPSP Waldemar Malinowski. „Zdajemy sobie sprawę, że to sytuacja bardzo trudna, ponieważ jeżeli szpital nie podpisze aneksu, to nie dostanie żadnych środków, nawet na starych warunkach” – dodał.

Zaznaczył, że mimo tego ryzyka kierujący szpitalami są zdeterminowani, by walczyć o wyższe środki.

„Na przykład dyrektorzy w województwie lubuskim zapowiadają, że będą ostro negocjować. Nie mają zamiaru zadłużać się w nieskończoność” – stwierdził.

W ocenie związku zaproponowane przez Fundusz warunki finansowe są niewystarczające na pokrycie podwyżek.

„Zgodnie z wyliczeniami ustawowymi wzrost wynagrodzeń od 1 lipca powinien wynieść ponad 14 proc. Tymczasem niektóre umowy uwzględniają zaledwie czteroprocentowy wzrost. Poza tym tegoroczna rekomendacja nie obejmuje personelu zatrudnionego na podstawie umów cywilnoprawnych, a jedynie zatrudnionych na etatach. W poprzednich latach finansowane były również podwyżki dla pracowników kontraktowych. Obecna sytuacja to nieporozumienie” – zaznaczył Waldemar Malinowski.

Szef OZPSP przekazał PAP, że w czwartek odbędzie się w resorcie zdrowia spotkanie przedstawicieli szpitali powiatowych z nową ministrą zdrowia. Będzie to pierwsza rozmowa tego grona po zmianie na czele MZ.

„Przedstawimy argumenty. Naszym zdaniem konieczna jest wyższa dotacja dla NFZ z budżetu. Tym bardziej że już dziś wiemy, że czeka nas kolejna walka – o środki za nadwykonania świadczeń nielimitowanych z II kwartału” – powiedział.

NFZ zmienił w ubiegłym tygodniu plan finansowy na 2025 r. Zwiększył w nim pieniądze na świadczenia medyczne łącznie o blisko 8,75 mld zł – z tego 6,15 mld zł pochodzi ze zwiększenia dotacji z budżetu państwa, a 2,6 mld zł z funduszu zapasowego NFZ.

W oświadczeniu przesłanym PAP dyrektor Biura Komunikacji Społecznej NFZ Paweł Florek poinformował, że do tej pory aneksy do umów podpisało blisko 60 proc. placówek.

„Czekamy na zwrot podpisanych dokumentów i wystawienie rachunków, aby sfinalizować płatności, które wynikają m.in. z rekomendacji AOTMiT. Jesteśmy na to przygotowani. Stanowisko zarządu Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych w praktyce oznacza, że szpitale, które nie podpiszą aneksów z NFZ, nie otrzymają wzrostu finansowania, który wynika wprost z rekomendacji. Ujęte są w niej specjalne środki właśnie dla szpitali powiatowych w wysokości ponad 1 mld zł” – zaznaczył Florek.

W połowie lipca zarząd Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych ostrzegł, że zasady finansowania wzrostu wynagrodzeń w ochronie zdrowia wynikające z wybranej rekomendacji AOTMiT mogą zwiększyć dysproporcje płacowe.

Zaapelował do rządzących o udzielenie informacji o dotacji z budżetu państwa na ustawowe podwyżki w ochronie zdrowia, o pilne przeanalizowanie skutków finansowych i organizacyjnych tegorocznej rekomendacji AOTMiT, przywrócenie zasady, że wzrost wynagrodzeń obejmuje wszystkie formy zatrudnienia w ochronie zdrowia z uwzględnieniem faktycznej struktury zatrudnienia w szpitalach powiatowych oraz uwzględnienie głosu pracodawców w procesie kształtowania zasad finansowania świadczeń i polityki kadrowej w ochronie zdrowia.

akar/ joz/ lm/

foto Pixabay.com